1、要定时服药,抗病毒药物大都要求24小时或12小时服药1次,必须根据自身情况定好时间,比如12小时服药1次的可定在早8点,晚8点来服药。也有些患者因个人原因需要调整服药时间,那么一次性调整就可以了,比如由原来的晚8点调整到晚10点。2、定量服药,不可随意增减。需整片吞服,不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。3、服药期间要定期监测药物副作用:首次服药的患者,前3个月每个月查一次血常规、肝肾功、尿常规等,稳定以后可每3个月查一次。4、监测药物疗效:主要是CD4和病毒载量:病毒载量的检测频率初始治疗后,第1次检测应在治疗后4周左右,然后每3个月检测一次直到病毒完全抑制。治疗后两年以内,建议每3~4个月检测一次。治疗两年以后,如果病毒载量被稳定抑制,则每6个月检测一次。如因为治疗失败调整治疗方案,建议第1次检测应在调整方案后的4周进行,然后每3个月检测一次直到病毒得到抑制。获得病毒抑制患者更换抗病毒方案,应在调整方案后4周进行检测确认病毒得到抑制。如果治疗过程中病毒载量>200拷贝/mL,建议每3月检测一次。对于新出现艾滋病相关临床症状或使用糖皮质激素或抗肿瘤化疗药物的患者,需每3个月进行一次核酸检测。CD4的检测频率治疗2年内,每3-6个月检测1次治疗2年以后,体内病毒被充分抑制,CD4在300-500细胞/ul,每12个月检测1次,CD4大于500细胞/ul,可选择性检测。但出现抗病毒治疗失败、艾滋病相关临床症状等,则要根据病情确定检测频率HIV耐药检测在启动ART前治疗后病毒载量下降不理想或病毒学失败需要改变治疗方案时对于ART失败者,耐药检测,应在未停用抗病毒药物时进行,如已停药,需在停药4周内检测。4、对于CD4低于200细胞/ul,需服用复方磺胺甲恶唑片预防肺孢子菌肺炎和弓形虫脑病。本文系张雪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
(1)性接触传播:包括同性及异性之间的性接触。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中.值得一提的是,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。(2)血液传播:包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。(3)母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。高危人群有:同性恋者、性乱者和有多个性伙伴者、静脉药瘾者、接受输血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的儿童。对于性病患者,特别是有生殖器溃疡者(如梅毒、软下疳、生殖器疱疹)也应列为艾滋病的高危人群。但大家也不要谈艾色变,确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性,但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。所以以下情况是不会传染艾滋病的:握手,拥抱,游泳,共用被褥,马桶,电话,钱币等;蚊虫叮咬;社交型的浅接吻;共同进餐;咳嗽、打喷嚏。